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運用核心語彙成長溝通系統建立無口語或低口語者溝通模式

文/特教老師 王俊凱

無口語或低口語者常因表達溝通困難，無法有效與人交換意見，且因外人無法瞭解其想法或感受，造成其內在需求沒有辦法得到滿足，因而衍生情緒困擾；在人際關係上，亦常因溝通障礙，而受到挫折，以致無法建立良好人際關係，且對社交禮儀亦造成影響。因此，如何為其建立一個溝通管道，對其身、心、靈的提昇會有莫大助益。

輔助溝通系統簡介及四元素：

當個體無法適當地使用口語表達時，就需用其他的方法來協助溝通，而藉由輔助溝通系統（Augmentative and Alternative Communication, AAC）可協助他們獲得與人互動溝通的技能。

輔具溝通系統包括四個重要的元素，分別是溝通符號、溝通輔具、溝通技術和溝通策略。

溝通符號包括非輔助性溝通符號及輔助性溝通符號兩種，前者如眼神、面部表情、手勢等，後者如圖卡、字卡、注音符號卡等；溝通輔具簡單分為無輔具（unaided AAC）及有輔具（aided AAC）兩種，前者如手語，後者如語音溝通板、溝通筆、圖文溝通軟體等；溝通技術則分為直接選擇與間接選擇兩種，前者如用手杖、頭仗，使用者可任意選取介面中的選項，後者最常使用的方法是掃描，一般掃瞄必須和特殊開關結合，使用者藉由按壓特殊開關來選擇想要的選項。溝通策略需整合專業團隊的建議，將前面所介紹的溝通符號、溝通輔具、溝通技術整合成為一個特殊的溝通介入方案，來幫助一個嚴重溝通障礙者更有效的來完成溝通功能。前三項元素容易被注意到，但最後一項溝通策略的擬定，卻常被忽略。

核心語彙成長溝通系統：

筆者以這幾年服務無口語或低口語者的臨床實務經驗，結合核心語彙的原理，擬定一個具體可行的溝通策略與各位分享，在此之前，先簡介核心語彙的概念。

核心語彙（Core Vocabulary）指在一般溝通對話中，數量相對稀少，但卻構成整個溝通內容大部分的若干重要語彙，當核心語彙的使用率過低，就會損害溝通效能。

一個完整的溝通句型除了核心語彙之外，也必須包括邊緣性語彙，而邊緣性語彙通常是名詞，這類語彙的內容因人而異，每人需要的語彙不盡相同，但我們依然可以從生活中事先挑選易見、易取得之語彙練習，並配合核心語彙的使用，協助無口語或低口語者建構溝通句型。

溝通訓練的三大目標：

一、短期目標：用現有溝通簿或觀察溝通行為與意圖建立常用句，以滿足立即性的溝通需求為目標，因執行容易，通常最容易達成。常用句意指一天當中需經常使用的句子，常用句的使用頻率高，若能事先建立，對於提升溝通效能有極大的幫助。

二、中期目標：學習使用核心語彙與邊緣性語彙組合句型，循序漸進，架構語言鷹架。

三、長期目標：認識三十七個注音符號與調號，並用注音符號拼音來溝通。

核心語彙學習的五個階段：

一、感官經驗：從日常生活中自然而然建構各種語彙的概念、聲音語意的連結。

二、概念建立：認識或界定物品的名稱，可從配對、分類、分辨來進行。

三、符號理解：能確實分辨語彙符號，並運用核心語彙與邊緣性語彙組句。

四、口語理解與口語表達：在結構的情境中能百分之百的理解問題及說出肯定或否定答覆。

五、類化：能將在結構化情境所學之句型類化並應用到各種情境中，正確說出適當句型，同時對其他語彙充滿好奇。

核心語彙成長溝通系統強調的是句型的應用，將中文語法分為主詞、時間副詞、肯定與否定用語、動詞等，後面再接上名詞，如我（主詞）今天早上（時間副詞）要（肯定與否定用語）吃（動詞）漢堡（名詞），我今天早上要吃的句型比學會漢堡來得重要，主要為平時我們已花許多時間與力氣在讓個案辨識名詞，但重要的句型組合卻只投入少少的時間，這樣無口語或低口語者即使學會注音符號拼音技巧，能拼出來的句型始終是受限，甚至只能用關鍵字來回覆問題。

溝通的最終目的是希望能暢所欲言，若只使用溝通圖形來溝通，難免受限於圖形內容，無法完整表達內心想法，而使用注音符號是目前最佳的方式，但要讓個案從使用圖形馬上進階到使用注音符號未免不切實際，而核心語彙成長溝通系統就是介於溝通圖形及注音符號之間的橋樑，運用核心語彙成長溝通系統可以協助無口語或低口語者建立短期及中期的溝通模式，並以學習注音符號拼音表達為長期目標，用循序漸進的方式架構語言學習鷹架，減輕語言學習的負擔。