當急驚風碰上慢郎中(二)—不知道先生和忘記了小姐
2016-06-01文/發展遲緩兒童基金會 執行長 蔡美芬
每次上完課，家長會一問再問的問題還是孩子容易分心或是記不住，甚至有很多自閉症或發展遲緩的家長，會問我的孩子會不會也有ADHD的問題。家長也經常抱怨，每天都教，每天都練習，但是孩子還是忙、盲、茫不知所然，完全在狀況外，家長也經常抱怨，每天都教，每天都要做的事為什麼會忘記。不是少了襪子，就是忘了圍兜，經常是湯匙不見，或是學校的聯絡單不知飛到哪裡去?老師電話來提醒了，一問孩子好像這件事沒有發生過，不論是家長或是老師經常會出現OS的畫面，我永遠的偶像--櫻桃小丸子，不是三條線就是烏鴉嘎嘎飛過。
當不知道先生/忘記了小姐遇上名偵探柯南
記不住不可以把它歸給容易分心、上課不注意聽、或直接認為就是有ADHD的症候。
小潔就是這樣的孩子，阿嬤經常氣呼呼地說，「老師她今天圍兜又不見」，阿嬤一直追問，孩子一臉茫然地看，脫口而出的是「我不知道」，阿嬤總是會要求老師幫忙問問看。而小鈞也是不知道先生的代表，不是丟了筆，就是忘記課本，昨天才教會今天考試又忘記，爸媽一問通通都是不知道。家長的OS是記憶太差或是分心，甚至會問要如何教她/他才記的住。
記憶通常可以分成瞬間記憶、短期記憶及長期記憶。瞬間記憶像玩傳話遊戲一樣，短期記憶如小鈞爸媽教的單字如昨天明明會了，今天小考就忘記就是短期記憶的一種；而長期記憶就是可以維持好幾年，甚至一生就不會忘記，像是自己的生日或重要的號碼等。訓練孩子的記憶，簡單的是記住活動的順序及步驟，進而提升孩子在學習工作上的效率。
所以像幫小潔訓練如何在校找到自己的隨身物品，就要借用柯南的精神
一、記憶順序整理
1.回憶-就近逆向反推
發現孩子東西不見了，用小潔的事做例子，大人就是一直追問遺失的東西在哪裡?小潔家人都是急性子，口氣就會越來越急，而小潔感覺大人的情緒不對了，在慌亂下當然隨口回答就是不知道。阿嬤就經常說，老師你看他記憶這麼不好，怎麼辦?很多家長都知道記憶要在日常生活中訓練，但是很多家長多會反映，訓練的效果不好，大多數的家長經常問的是今天在學校做什麼或下午在學校做什麼?孩子回答不是玩就是畫畫等差不多的答案。記憶力的訓練，要先分析孩子現在的發展，像小潔是一個大班的孩子，認知輕度障礙，語言的表達和理解亦有同樣的問題，所以太籠統問她，她可能不易回答。當下就要當起柯南，整理關鍵時刻記憶的片段:
第一個步驟:妳睡醒有看到圍兜嗎?小潔回答:「我睡醒就不見了」。
第二個步驟:妳睡覺時有穿圍兜嗎?小潔回答:「沒有」。
第三步驟:妳睡覺前有穿嗎?小潔回答「:老師(學校)說要把圍兜脫下」。
第四步驟:妳脫下時有放到自己的衣物櫃嗎?小潔和阿嬤一起說「沒有在衣物櫃」(就是在衣物櫃找不到)。孩子的記憶訊息到此停住。
因此又重新整理工作記憶圖像拼湊。
就學校的生活規則，孩子的衣物脫下，都是放在自己的置物櫃。因此補上可能脫下圍兜的位置，那你是在睡覺的地方脫下來嗎?小潔想一想回答:「是」。那最可能找到圍兜的地方是在小潔的棉被中。果真隔週上課時，小潔穿著圍兜來上課，阿嬤的口頭禪，夭壽呦，「第二天上學真的在她的棉被中找到」。
記憶力的訓練，要從發生事件時間最近的開始。因此家長要做訓練的第一個目標是從接到孩子的那一刻之前發生的事開始問。而不是很籠統的問下午做什麼事?或今天在校做什麼事?而是要改問揹書包前妳做什麼?如果孩子千篇一律的回答玩，那就建議家長要對孩子的日常生活做工作分析。生活記憶工作步驟，家長要做的事可包括如下:
1.孩子每天在校的課程流程
2.孩子在校最常接觸的老師和同學
3.孩子在校可能玩的遊具或玩具
4.孩子在校的突發事件或創作課程內容(可以先問老師)
而且孩子本身要具備或訓練的能力/目標：
語言理解：會理解含有剛剛、正在等簡單的時間副詞句子
語言表達：會說出含有剛剛、正在等簡單的時間副詞的句子
認知能力：會描述剛才(如5-10分鐘)發生1件事情的部分內容
具備或達成上面所舉例的目標，再隨著孩子的穩定與正確的回答，慢慢將時間拉長與內容增加。
也許家長看到這裡心中可能會出現的OS這些我都做了，但是為什麼還是回答玩玩具。這要提醒的是家長的是孩子的詞彙量。多數的孩子在日常生活當中的活動，很容易被統稱帶過。如吃點心(點心的詞彙如包子(可能有菜包、肉包…)、麵包(吐司、肉鬆麵包、稀飯(廣東粥、紫米粥…)、麵(乾麵、湯麵、義大利麵…)。玩具、遊戲、課程的名稱也是。
我們的孩子記憶力的發展與高低，可能受先天的限制而影響，但是訓練對孩子更扮演關鍵的角色。而訓練孩子記憶力最主要是要培養孩子的「工作記憶」(註1)，因此需要主要訓練者抽絲剝繭，將目標分成不同的步驟，當孩子自己能記住自己工作(學習)的順序與步驟，當然學習的效率而會提升。
如何訓練，待續...
註1: 工作記憶，指的是記憶的心理運作層面，用來儲存及提取短期記憶的訊息，以激發長期記憶的運作。
