當急驚風碰上慢郎中--分心慢小孩怎麼教
2015-11-12文/早療老師 蔡美芬
「我要遲到了，拜託妳動作快一點」、「吃快一點，校車要走了」、「不管你，要走了」?這些話是不是很熟悉，慢吞吞的小孩，經常會會讓爸媽變成噴火龍，但是一引爆，小孩的哭鬧聲，大人的碎念聲，一場噴火龍對戰的戲碼，就上演了。而且讓父母洩氣的是這樣的戲碼，每天都在上演，幾乎變成永遠演不完的本土劇。
有些父母就不由得想我的孩子是不是有注意力不集中或是過動?甚至經常會感嘆為什麼教這麼久就是教不會?
磨人的大戲--慢小孩不只是你家會上演，也不是只有發展遲緩的小朋友才會發生，這經常是每個有小孩家庭要念的經，甚至連學校的老師或在療育訓練課程中都會出現。不只是家長會問，連學校的老師也會問，為什麼他(她)會這樣?
孩子慢有不同的類型，有些是先天氣質細心凡事要慢慢來，總是盡自己的能力去完成，但是這樣的小孩，至少會呈現一個較完美的成果，大人比較不在意。大人在意的是，很容易受到外在環境影響，動不動就被外在的刺激吸引，如明明該穿鞋出門了，但又被電視或大人手機聲響給吸引去，結果關心的是大人接到誰傳來的訊息，而忘了馬上要穿好鞋襪出門。結果就是很會分心，要完成一件事情不是忘了要做什麼，就是拖拖拉拉才完成。很多這類型的孩子，不是故意要這麼慢，而是生理特質，影響到他的注意力。
另外還經常碰到父母提問或老師會問的另一種讓人噴火的小孩，他不僅容易分心，而且更讓大人生氣的是跟大人唱反調。大人講的話經常是有聽沒有到，雖然聽見，但是自動地把大人的話過濾掉，因此寫個功課拖拖拉拉，穿個衣服慢慢來，甚至一下子要穿這件，一下子要穿那件。這可能就是「唯我獨尊後天型的慢郎中」，他已經養成別人應該等我、我要怎麼做就可以怎麼做，「只要我喜歡，有什麼不可以」一切以自我為中心的習慣。不管是先天或是後天，我們要如何改善慢郎中或唱反調孩子的習慣，讓家庭大劇--大小噴火龍對戰的戲碼停止播出。
小軒今年5歲，是由醫師轉介過來的個案，今年七月剛開案，父母對孩子的形容是愛唱反調、不符合自己的心意就亂發脾氣，甚至一生氣就不做，就跑出教室門外，爸媽不能說他的不是，沒有辦法在時間內完成一件事。不管做什很容易分心。因此每天從起床吃早餐、穿衣服，家庭就展開大戰。哭鬧聲經常勝過父母的決心。學校的老師也經常和爸媽提到他的--分心。在校或治療室內，只要一有動靜或是老師稍微不注意他就優游去，因此在每一課堂上，總是聽到老師或爸媽叫他「小軒你在做什麼」。
環境—是分心慢郎中的屏障
因此，我常看到爸媽在幫他找理由但也經常問該如何處理。環境—是慢郎中的屏障。因為小軒的問題受環境的影響很大，因此我就從環境著手。當他跟我一起上課時，我先讓他坐在背對教具櫃的地方，選定教具，請她坐下，如爸媽對於他的聽覺記憶很在意，老是做了一兩題就忘了做什麼。因此當在改變著行為時，我就執行了兩個主要目標，一個是能執行連續兩個指令的理解，一個是比較數量的大小，借用LUK數學教具，指導語是數量是6的是笑臉，不是6的是哭臉，而次要目標是維持專注力能對於題目的哭臉/笑臉顏色作區辨，讓注意力能增加。讓他面對牆壁，可以減少視覺上的過度刺激。剛開始會問怎麼做，這樣做對嗎?我就會提醒鼓勵她，如「第一步老師說點數圖片數量，6是。。，不是6是。。」，她就會接下去說，我就會正向鼓勵她說，你看你記住了。把一個目標做成幾個簡單步驟的工作分析，很有效果，因為孩子可以經過過程，去看到自己的結果。
因為小軒很喜歡東摸西摸，對於教具的選擇非常有自己的意見。因此每次上課前我們都會先討論今天要選擇哪幾樣教具，如一堂課可以和老師共同完成三個遊戲，哪就由小軒選擇教具，並由他自己決定自己操作的順序，而在最後他可以做一個他自己最喜歡的桌遊。因此剛開始前幾次他還是不太知道，總是會東問西問，後來自己慢慢的可以完成，在中間我幫他設計了工作完成小卡片，完成一項教具操作，就在自己的小卡片畫一個小○，畫完小○就能進入她自己可以選的遊戲。
程序--是慢郎中的解藥之一
程序，是慢郎中一劑不錯的解藥，因此當面對這樣氣質度的孩子，我需要讓孩子怎麼理解工作程序和時間程序的問題，而且需要讓孩子和老師一起完成操作的步驟及讓孩子從部驟中，看到結果。所以我會提醒孩子，時間是張預付卡，一堂課，我們僅有50分鐘，當時間過了，就不會從來。然而要讓孩子知道的是，時間是由自己掌握。雖然有些家長會說他可能不懂時間概念，但是大人可以提醒，你還有幾分鐘，我的習慣我會在49分鐘提出預告，讓孩子知道時間到了。
雖然在「預告」過程中，小軒剛開始還是會耍賴，會說老師是壞人，甚至有時候還會哭鬧，希望可以用自己慣用的方式，得到自己想要的東西。但是經過8次的治療後，現在他已經可以開始決定自己的程序和時間的限制。
時間--不能無線上網吃到飽
家長對於這類孩子，在家最難處理的是孩子掌握著父母，讓父母變成無線上網吃到飽。很多家長都說，每天早上總是時間不夠用但是我會提醒家長，真的要改善慢郎中的孩子在開始的時候，自己可能需要在時間上做點小犧牲，如每天早上提早15分鐘起床，幫他預備好一個刺激最少的環境，而不是兩個急驚風(大人害怕上班遲到的壓力)，偏偏他又是慢郎中時，當慢郎中提出要求時，那就只能天天讓他無限上網吃到飽，變成孩子掌控了你。因此多數父母在老師的建議下，都是做一半，當孩子今天上演拖延戰術佔上風時，父母總是以自己上班不遲到為優先所有的事情多順了她。當然一天又一天地的過去，想要去改她就會變成常情本土大劇--歹戲拖棚。
歹戲拖棚—時間無限上網吃到飽的呆帳。
有些父母真的沒有辦法處理這類的孩子，因為父母需要有堅持自己的技巧，甚至也常因自己工作累，不能提早起床為孩子預先準備環境，經常會說我很尊重她，但是提醒父母，孩子對於父母提出符合生活規範的要求，你允許他可以這麼做，這做法是尊重，但是如果已經超過一般社會規範的範圍，很可能變成是養成孩子放縱的行為。如以吃早餐為例，很多都是外食家庭，孩子說要吃蛋餅，買回家卻變成說要吃烤草莓吐司，家長面對態度是什麼?或許為了擔心餓肚子就讓他一改再改(這只是簡單舉一個例子)。但是我反問幼兒園不是有提供早上點心嗎?慢慢地這些小事累積久了，你的時間就會變成孩子無線上網吃到飽囉，當然所有老師或治療師提供給家長的處理技巧在一延再延下，孩子累積的問題就會變成無法處裡的呆帳。
