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認識音樂治療在特殊教育的應用

文/林芳蘭音樂治療師

音樂治療的專業是在第二次世界大戰之後形成的，起因是源於照顧傷兵的醫護人員放音樂給傷患聽，發現能轉移疼痛的注意力、緩解痛苦，進而加速復原情形。二次世界大戰之後，音樂治療被美國政府列入士兵復原計畫中，也開放了「音樂治療（Music Therapy）」這個專有名詞在現代社會中的新生命。

早在十九世紀初，美國有些特殊學校（當時稱為盲啞學校），就有專為視障生及聽障生規劃的音樂治療課程；許多特教領域的老師也從自身的教學經驗中，很自然地發現音樂對特殊孩子得吸引力。因此，在一九四０年代，美國在大學中開設了音樂治療的課程，參與進修的學生，大部分服務的領域都是特殊需求的學童。發展至今，音樂治療的領域涵蓋了教育、復健及精神醫學的範圍。

音樂治療與音樂教育的分別，在於音樂治療強調非音樂的學習；也就是說，音樂治療師設計豐富的音樂活動，幫助學童的語言發展與表達，強化肢體運動協調復健功能、幫助認知學習、統整感官的多元經驗（包括視覺、聽覺、觸覺、運動量等）、引導情緒表現並予以適當回應、以及促進人際互動經驗等，有別於音樂教育中視譜、辨音、認識節拍、學習樂理等音樂知識的培養。音樂治療因為牽涉到治療，療效的評估自然是必要的，在教育單位中，有賴老師、家長、音療師、及其他專業（語言治療師、物理治療師、職能治療師或醫護人員）所形成的團隊，為學童量身打造個人的學習目標。

音樂治療師與孩童互動的媒介，當然是最吸引力的音樂了。治療師以各種可能的方式呈現音樂，包括（一）傾聽：訓練聽覺專注力及持續力，並訓練語言中的接受性語言。（二）歌唱：引導及訓練發音，理解歌詞的能力，學習抽象的認知活動（例：方向、數字、形狀等）。（三）敲奏樂器：肢體粗大動作及精細動作的訓練，培養休閒技能，學習與人合作、分享。（四）律動舞蹈：以肢體回應音樂，在過程中訓練動作協調與統整，感受同樂的樂趣。（五）創作：治療師為孩子創作喜歡的曲目，或引導孩子表達內在感受及想法，以音樂呈現，建立自信心及成就感。

音樂的世界豐富多元，在音樂治療的領域中，不分能力、障礙類別及喜好，一定能為學童找出適合學習的管道；讓音樂引導孩子進入快樂學習與主動參與的境地。為孩子學習的道路綴上跳躍的音符。 

※對音樂治療想有深入了解，可參閱（1）先知出版社-音樂治療一書；以及（2）心理出版社-兒童音樂治療：張乃文著；或（3）上網站：a.中華民國應用音樂推廣協會（二００五年底將更名為音樂治療研究協會，網址：home.kimo.com/mtat89）。b.美國音樂治療協會，網址：www.musictherapy.org。