以視覺圖形處理自閉兒情緒問題

2018-08-16

約一年前,接觸到一位高功能自閉症的孩子。初次見面時,他在自己的一個小空間裡走來走去,雖不吵不鬧,但跟人之間沒有太多的互動關係,眼神也鮮少注視人,在相處一段時間後,發現小孩在情緒宣洩及表達事件上的能力亦相當弱。比方說:難過的時候會流出眼淚,可是他並不會表達發生了什麼事情,是什麼事情讓他難過?可能是想上廁所、可能是受到挫折,不擅表達的他並無法將自己的情緒問題有效的傳達給周遭人知道。
對自閉兒來說,情緒及表達問題一向是非常棘手的部分,故在處理行為問題的過程中,若能透過適當的視覺提示,可有效引導自閉兒以正確的方式來處理情緒問題並學習表達出來。
例如:有一個晚上,小孩正在發脾氣,在還沒有問他發生什麼事情時,我就先把他帶往房間(離開事件發生現場),並讓他冷靜一下。情緒緩和後,我試著詢問他剛剛發生的事情,但小孩卻還是沈浸在自己的世界裡,問不出個所以然。
之後就改以繪圖的方式來幫他建構整個事情發生的流程,產生了不錯的效果。首先,先準備一張白紙,這張白紙代表著剛剛發生的情境-客廳,接著畫出一個分別代表小孩與弟弟的圖形,畫完後問小孩這兩個人物分別代表誰?這時就能回答出:「他們是哥哥跟弟弟」,接著老師問:「剛剛在外面你跟弟弟發生了什麼事?」此時小孩說:「哥哥跟弟弟打架。」這一步是開啟我們之間溝通的一個關鍵契機。以下是我們之間的對話內容:
老師問:「為什麼?」,並畫上一個大大的問號。小孩說:「媽媽處罰哥哥。」
老師問:「為什麼?」小孩說:「哥哥敲音響。」(老師將桌子及音響畫出來)
老師問:「為什麼?」小孩說:「因為哥哥很生氣。」
老師問:「為什麼?」小孩說:「因為弟弟很兇。」
    引導到這裡,小孩對於剛剛因什麼事情導致情緒不佳已經比較明朗了。接著老師將剛剛發生的事情,重新連結在一起,並讓小孩嘗試著表達出來。
小孩說:「因為弟弟很兇(吵),所以哥哥很生氣,哥哥就敲音響,然後媽媽就處罰哥哥,原因是哥哥跟弟弟打架。」問出原因後,接著就是讓小孩說出這是不對的行為,不應該這樣做,哥哥應該照顧弟弟才對。
    課程結束後,我開始跟媽媽討論剛剛小孩發脾氣的原因,媽媽說:「當時哥哥正跟弟弟一塊看電視,但她也沒注意到發生什麼事,哥哥就對弟弟發脾氣,接著就開始用力的敲音響。最後,老師安排小孩去跟弟弟道歉,他跟弟弟說:「弟弟對不起囉,你不要再欺負我囉。」這天真無邪的回應常讓人哭笑不得。
有關自閉兒的情緒問題,除了在結構化的環境引導其正確的處理方式外,事後回歸於情境中(問題點),也是不應該忽視的一個環節。為了避免自閉兒處在錯誤的情緒宣洩(敲音響)的經驗中,並不斷的惡性循環,適時尋求其他正向行為取代負面經驗是非常重要的。
 

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